고객 접수 양식
아래 링크를 통해 양식을 열람하고 제출하시기 바랍니다.
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적격한 의료 제공자(소아과 의사, 심리학자, 정신과 의사 또는 신경과 의사)로부터 진단 또는 처방서의 문서를 제출하십시오. 이 문서를 승인받으면 평가가 시작될 수 있습니다.
우리의 BCBA 의지:
승인되고 적합한 치료법과 RBT 함께 ABA 치료가 시작됩니다. 성장과 독립, 자신감 향상을 위한 개인 맞춤형 여정이 여기서 시작됩니다.
이 양식들은 귀하의 고유한 요구 사항을 이해하고 귀하의 정보를 안전하게 유지하며, 귀하의 케어 플랜이 개인화되도록 합니다. 이를 신중하게 작성하면 서비스 시작이 원활하게 이루어질 수 있습니다.
시간을 내어 모든 질문에 솔직하게 답하고, 의료 제공자가 요청한 모든 문서를 제공해 주시기 바랍니다. 필요하다면 양식을 저장하고 다시 제출하실 수 있습니다. 질문이 있으시면 help fairaba.com@팀에 이메일을 보내주시기 바랍니다.
귀하의 개인 정보는 중요합니다. 모든 양식은 HIPAA 규정을 준수하며 안전하게 처리됩니다. 이 양식을 작성함으로써 귀하는 당사가 귀하의 필요에 맞게 맞춤화된 ABA 서비스를 제공하고 협력하기 위해 이 정보를 사용할 것임을 인정하는 것입니다.